Cytologie cervicale rare.
Chers cytotechniciens et cytopathologistes,
Dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus, parlons de la cytologie cervicale rare qui inclut des catégories diagnostiques allant des cellules glandulaires atypiques à l'adénocarcinome des cellules endocervicales.
Depuis la généralisation des programmes organisés de dépistage du cancer du col de l'utérus, aucune amélioration significative n'a été constatée dans la détection des lésions glandulaires anormales, mais on observe en revanche une augmentation de l'incidence et du taux de mortalité liés à l'adénocarcinome endocervical.
Remarque:
L'adénocarcinome endocervical constitue 10 à 20 % des cas de cancer du col de l'utérus ¹ ²
Taux de mortalité plus élevés et pronostic moins favorable ;
Concerne principalement les femmes âgées de 30 à 50 ans.
Pourquoi les méthodes de dépistage cytologique ne parviennent-elles pas à réduire l'incidence des adénocarcinomes endocervicaux ?
Causes possibles:
Connaissance limitée des cellules glandulaires atypiques – un phénomène rare, qui conduit à une baisse de vigilance chez les dépisteurs.
Apparaissent dans moins de 1 % des spécimens de cytologie cervicale – entraînant une réduction de l'attention portée aux cellules endocervicales lors du dépistage.
Important:
La reconnaissance et la détection des cellules glandulaires atypiques lors du dépistage sont essentielles car la détection des CGA est associée à un risque élevé et persistant de cancer endocervical.
C'est là que CytoProcessor® entre en jeu. Il trie efficacement les cellules les plus pertinentes sur le plan diagnostique, les plaçant au premier plan de la galerie de cellules anormales. Les cellules endocervicales atypiques sont mises en évidence, alertant les observateurs dès le premier regard. Par la suite, les dépisteurs peuvent examiner ces cellules CGA présélectionnées dans leur champ microscopique numérique contextuel.
Remarque:
La présence de cellules glandulaires atypiques (CGA) est associée à une forte probabilité de développement d'un adénocarcinome endocervical.
Une détection précoce des CGA est donc d'une grande importance pour un traitement précoce.
Richard Mac DeMay, dans son livre "The Art & Science of CytoPathology (part 1)", expose les critères cytologiques pour les cellules atypiques endocervicales et l'adénocarcinome endocervical. Les critères clés pour les CGA, AIS et l'adénocarcinome endocervical comprennent :
Modifications de l'architecture des groupes cellulaires : passage d'une architecture plate (nid d'abeille/palissade) à des groupes hyperchromatiques densément peuplés, des rosettes densément peuplées et des bords irréguliers.
Caractéristiques distinctives des noyaux : ovales, allongés à irréguliers, proéminents.
Rapport NCP élevé.
Souvent la présence de cellules LSIL/HSIL.
Abondance de cellules endocervicales.
Restez vigilants face aux écueils potentiels!
Pour plus d'informations, veuillez demander à Datexim les instructions d'utilisation.
— Annette W. Hamminga (CTIAC), Experte en cytologie numérique chez Datexim
¹ Lire l'article : Tendances de l'incidence de l'adénocarcinome du col de l'utérus dans 13 pays européens
² Lire l'article : Augmentation de l'incidence de l'adénocarcinome cervical invasif et in situ aux Pays-Bas entre 2004 et 2013
CytoProcessor® est un dispositif de diagnostic in vitro marqué CE, destiné uniquement aux professionnels de santé. Veuillez consulter le guide de l'utilisateur fourni par le fabricant, DATEXIM, pour des conditions d'utilisation détaillées et des recommandations pour une utilisation sûre et efficace.
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Cas d'Adénocarcinome In Situ (AIS)
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